1. Khi nào bắt buộc mổ gai cột sống?
Gai cột sống không chỉ gây đớn đau mà còn liên quan trực tiếp đến sinh hoạt, cuộc sống của người bệnh. Các gai xương này ở giai đoạn đầu thường không gây đớn đau và không bắt buộc điều trị. Nếu gai xương gây ra các triệu chứng thì ưu tiên lựa phương pháp điều trị nội khoa để bảo toàn cột sống như dùng thuốc, vật lý trị liệu. Tuy nhiên, trong giả dụ bí quyết điều trị nội khoa ko hiệu quả hoặc gai xương chèn lấn lên thần kinh, tủy sống gây đau đớn ko giới hạn thì các bác sĩ sẽ chỉ định giải phẫu để điều trị. Ngoài ra, mổ gai cột sống cũng được thực hiện khi người bệnh mang biến chứng như: Đại tiểu một thể không kiểm soát, rối loạn thần kinh.
2. Phương pháp mổ gai cột sống
Mục đích của giải phẫu gai cột sống là loại bỏ những mô xương nằm giảm sức ép lên tủy sống và rễ thần kinh. Từ đó phục hồi hoạt động của tủy sống và giảm đau cho bệnh nhân. Tùy thuốc vào tình trạng bệnh nhân, những bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định cách giải phẫu phù hợp.
Phẫu thuật nội soi
Ngày nay, giải phẫu nội soi được vận dụng trong rất nhiều chuyên khoa khi giúp giảm tối đa mức độ can thiệp trên người bệnh. Thông thường, những chưng sĩ chỉ cần rạch 2 – 4 vết rạch nhỏ ở lưng để đưa công cụ phẫu thuật và ống gắn camera vào. Thông qua camera để xác định vị trí và cắt bỏ gai xương.
Ưu điểm
- Ít xâm lấn.
- Dễ dàng chăm nom vết mổ, giảm thiểu tình trạng nhiễm trùng.
- Người bệnh đau ít, mất máu ít và bình phục nhanh sau phẫu thuật.
- Ít xảy ra biến chứng.
Mổ mở
Trong nếu gai xương quá lớn, những triệu chứng bệnh trầm trọng, gai xương chèn ép lớn lên các cơ quan phụ cận thì người bệnh sẽ được chỉ định cách mổ mở để mẫu bỏ gai xương.
Ưu điểm:
- Bác sĩ quan sát vị trí gai xương dễ dàng.
- Không gian rộng để dòng bỏ các gai xương.
- Khả năng định hình lại cột sống tốt hơn so có phẫu thuật nội soi.
Nhược điểm
- Đây là phẫu thuật có phạm vi lấn chiếm lớn.
- Bệnh nhân đau nhiều và lâu hơn.
- Thời gian phục hồi sau phẫu thuật lâu hơn.
- Nhiễm trùng vết mổ ví như không được trông nom đúng cách.
Phẫu thuật Laminectomy
Phẫu thuật Laminectomy là giải phẫu khá phức tạp, thường được chỉ định trong 1 số ví như như gai cột sống chèn ép dây thần kinh hoặc hẹp ống sống gây kích ứng tủy sống. Phẫu thuật được thực hiện nhằm tạo ra 1 không gian trong cột sống để giảm áp lực lên các rễ tâm thần bằng phương pháp cái bỏ gai cột sống và lớp đệm – phần sau của đốt sống bị ảnh hưởng.
Ưu điểm
- Thời gian nằm viện ngắn chỉ khoảng 1 – 4 ngày, thậm chí với những người với thể ra viện ngay trong ngày.
- Thời gian phục hồi nhanh chóng. Thông thường sau phẫu thuật khoảng 4 – 6 tuần, người bệnh sở hữu thể hồi phục chức năng bình thường, sau 6 tuần các cơn đau sẽ biến mất hoàn toàn.
Nhược điểm
- Có thể gây mất ổn định các đốt sống ngay tắp lự kề, nhưng ko phổ biến.
- Có thể làm tổn thương dây tâm thần cột sống hoặc rò rỉ dịch não tủy.
Phẫu thuật Foraminotomy
Phẫu thuật Foraminotomy hay còn gọi là phẫu thuật giải phóng lỗ liên hợp, đây là phương pháp giải phẫu nhằm giảm áp lực lên những dây thần kinh. Tại cột sống, những rễ thần kinh đi qua khoảng mở giữa những đốt sống để ra ngoài. Các khoảng mở này gọi là lỗ liên hợp. Phẫu thuật được chỉ định lúc gai cột sống chèn ép lên dây tâm thần và gây hẹp ống sống. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ có thể cắt bỏ hoặc mở mang lỗ liên hợp nhằm mở mang không gian cho đường đi của các dây thần kinh, giảm mức độ chèn lấn và cải thiện hoàn toàn hoặc một phần các triệu chứng của gai cột sống. Trong một số trường hợp, những bác sĩ với thể cắt bỏ một phần đốt sống để cải thiện những triệu chứng tốt hơn.
